一、哪些人员可以参加居民医保，在哪里办理参保手续呢？

1.户籍在重庆市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，在户籍所在地乡镇（街道）社保所参保登记。

2.在渝高校大学生，在其就读学校参保缴费。

3.具有本市户籍的新生儿，由其监护人在户籍所在地乡镇（街道）社保所办理独立参保登记。

4.在重庆市取得《居住证》的市外户籍人员、在重庆市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员及符合我市规定的其他人员，在居住所在地乡镇（街道）社保所参保登记。

办理时请携带身份证（户口簿、居住证）。

温馨提示：参加了城镇职工医保的父母，应及时为孩子办理独立参保；外出务工人员如在外地未参加医保的，家里人应及时为其办理参保。参保登记只需办理一次，但每年都应及时缴费。

二、2021年居民医保参保标准及待遇享受时间有啥规定？

缴费时间 待遇有效期 缴费标准

注：重庆市居民医保缴费包括个人缴费和财政补助。2021年财政补助标准按全市统一标准执行。

三、居民医保缴费方式有哪些？

微信（重庆税务）、专用POS机刷卡或扫微信付款码、支付宝、代收客户端申报、银行代扣代缴等。

温馨提示：选择乡镇（街道）社保所或村（居）委会使用专用POS机刷卡缴费时，请带银行卡及身份证或户口簿。

四、什么是医保电子凭证？目前可以在哪些渠道激活、使用？

医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发，作为全国医保线上业务唯一身份凭证，参保人可通过医保电子凭证进行身份认证和授权、医保扫码支付、在线结算、医保账户查询等多场景使用。我市参保人目前可通过国家医保APP、渝快办、“重庆医保”微信公众号等官方授权渠道进行激活使用。

温馨提示：家里老人、孩子不懂操作手机，也能激活医保电子凭证！家人可通过国家医保APP“亲情账户”功能，自助添加家庭成员获取专属医保电子凭证。

五、居民医保普通门诊待遇有哪些？

从2021年1月1日起，门诊定额报销制度调整为普通门诊费用统筹报销制度。参保人员未使用的门诊定额报销资金继续使用至全部使用完毕。参保人在普通门诊统筹医疗机构发生符合规定的医疗费用按以下标准报销：

注：未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，按照二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

六、居民医保参保人住院报销标准是怎样的？

计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用－起付线）×报销比例

七、我县参保人员如何选择医院看病就医？

1.参保人员在本县和市内二级及以下医保定点医疗机构住院，可自由选择。

2.参保人员在市内非参保所在区县医保三级定点医疗机构住院，需在其住院之日起5个工作日内（出院前），由参保人或委托人向县医保局办理登记备案。

3.在市外长期居住的，可在居住地定点医疗机构就医住院，就医时应向县医保局申报登记备案。

县医保局登记备案电话：（023）57684467、（023）57537875

八、参保人员看病就医后，怎样报销住院医疗费用？

参保人员在市内医保定点医疗机构或市外异地就医联网结算医疗机构就诊，结账时直接持医保电子凭证或社保卡享受医保报销。

参保人员在市外未与我市建立异地结算平台的当地医保定点医疗机构发生的医疗费用，应提供医保电子凭证或有效身份证件、医院收费票据、住院费用清单、诊断证明、病历资料、银行卡账户信息等资料，到县政务服务中心医保窗口办理费用结算。

九、居民“两病”门诊待遇是怎样的？

我县需长期门诊治疗的高血压、糖尿病居民医保参保患者可在县内医保定点医院申报诊断鉴定，符合准入标准的在县内定点医院接受门诊治疗并享受报销政策。一级高血压低危组及继发性高血压患者纳入“两病”门诊用药保障一类管理，报销限额为500元/人·年；一级高血压中危组及以上高血压和糖尿病患者纳入“两病”门诊用药保障二类管理，报销限额为1000元/人·年；有其他特殊病种的，每增加一个病种，年度报销限额增加200元。

十、居民医保特殊疾病病种有哪些？

重大疾病：1.血友病；2.再生障碍性贫血；3.恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗；4.肾功能衰竭的门诊透析治疗；5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；6.严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；7.艾滋病机会性感染；8.唇腭裂；9.儿童白血病；10.地中海贫血（中、重型）；11.白血病；12.儿童先天性心脏病；13.阿尔兹海默病。

慢性病：1.冠心病；2.精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍；3.肝硬化（失代偿期）；4.系统性红斑狼疮；5.脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；6.结核病；7.风湿性心瓣膜病；8.类风湿性关节炎；9.慢性肺源性心脏病；10.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；11.甲亢；12.慢性乙性肝炎。

十一、办理特病卡要哪些资料？

1.《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申报表》；2.本人近期1寸免冠照片2张、身份证或社保卡原件及复印件，因特殊原因本人不能亲自申报需要委托他人办理的，还应当提供被委托人的身份证原件及复印件；3.住院患者提供二级及以上医院的住院病历或住院病历小结、出院诊断证明，门诊患者提供二级及以上医院的门诊病历和相关检查资料，所提供的相关资料需医院盖章；4.按单病种结算的慢性髓性白血病、胃肠间质瘤、儿童苯丙酮尿病、耐药结核病、非小细胞肺癌，按照全市统一规定和要求提供指定机构的鉴定资料。

十二、特病卡如何办理？

申请人在指定机构鉴定和在二级及以上医院住院或在三级医院门诊诊断为特殊疾病的，可将申报资料提交参保所在地乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心），统一到县医保局集中申报办理。申请人也可以直接提交资料到县医保局申报办理。申请人在二级医院门诊被诊断为特殊疾病的，可以在县医院或中医院申请特殊疾病鉴定，填报《申报表》，经特殊疾病鉴定医生、医院分管特病鉴定的领导签注意见并盖章后，持《申报表》和相关资料直接到县医保局申报办理。

注：乙型肝炎和肺结核由县医院鉴定。

十三、特殊疾病门诊医疗费用如何报销？

1.重大疾病门诊：实行与住院相同的报销比例和起付线，其起付线一年计算1次（一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，直至当年报销封顶线。

2.慢性疾病门诊：不设起付线，按比例限额报销。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/人·年，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种特殊疾病，年报销限额增加200元。

十四、居民医保大病报销标准是怎样的？

城乡居民大病起付标准每年由市政府根据经济社会发展水平进行调整，2021城乡居民大病起付标准是14460元。患者住院和特殊疾病中的重大疾病门诊符合居民医保基金报销范围的医疗费用，在市内定点医疗机构住院的，出院结算一并享受；在市外就医的，一并报销。累计自负费用（即符合报销的费用减去按政策已经报销的部分）超过大病起付标准的部分，按60%的比例报销，全年报销限额为20万元。

十五、孕产妇能享受居民医保哪些待遇？

参加居民医保且合法生育孕产妇产前检查费用每人限额补助100元；住院顺产分娩，定额补助400元，低于400元的按400元补足；剖宫产及并发症按照居民医保普通住院政策报销。

十六、居民医疗保险有哪些情况不予报销？

应当由公共卫生负担的；应当由工伤保险基金支付的；在非基本医疗保险定点医疗机构就诊的；应当由第三人负担的；在境外就医的；医保三大目录之外的医疗费用。